Статьи
Концентрация прогестерона в сыворотке крови и живорождаемость при переносе размороженных эмбрионов на гормонально подготовленный эндометрий 27 февраля 2023
Концентрация прогестерона в сыворотке крови <10 нг/мл в день FET связана со значительным снижением показателей беременности и живорождения. Суточная доза 600 мг вагинального прогестерона приводит к снижению уровня прогестерона более чем у трети пациенток. Поэтому при заместительной гормональной терапии следует контролировать уровень прогестерона в сыворотке крови.
Вопрос исследования: Связано ли измерение уровня прогестерона в сыворотке крови в день переноса эмбрионов с исходом переноса замороженных–размороженных эмбрионов (FET) в циклах с использованием заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для подготовки эндометрия?
Дизайн: В этом одноцентровом ретроспективном исследовании оценивалась взаимосвязь между сывороточным прогестероном в день переноса эмбриона и показателями живорождаемости в 227 циклах внутриутробного развития. Подготовку эндометрия проводили путем последовательного введения вагинального эстрадиола до тех пор, пока толщина эндометрия не составляла >7 мм, с последующим трансдермальным введением эстрадиола в сочетании с 600 мг вагинального микронизированного прогестерона.
Результаты: Средний уровень прогестерона в сыворотке крови в день переноса эмбриона составил 11,4 нг/мл. Сывороточный прогестерон <10 нг/мл наблюдался в 37% циклов и был связан со значительно более низкой беременностью (34% против 48%, Р = 0,04) и показателями живорождения (17% против 31%, Р = 0,01). Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил прогестерон в сыворотке крови в день переноса эмбриона как значимый прогностический фактор для живорождаемости (отношение шансов [OR]: 2,75, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1.40–5.43]). Анализ кривой оператора–реципиента для показателей живорождаемости по уровням прогестерона в сыворотке крови в день переноса эмбрионов дал площадь под кривой 0,62 (95% ДИ: 0,53-0,72).
Выводы: Данные показывают, что концентрация прогестерона в сыворотке крови связана с коэффициентом живорождения. Это подчеркивает важность измерения сывороточного прогестерона у плода с помощью ЗГТ, хотя мониторинг прогестерона обычно не проводится в обычной практике. Однако оптимальное время для измерения и дальнейшего адаптивного управления при наличии низких значений еще предстоит определить.
Читать полностью
Вопрос исследования: Связано ли измерение уровня прогестерона в сыворотке крови в день переноса эмбрионов с исходом переноса замороженных–размороженных эмбрионов (FET) в циклах с использованием заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для подготовки эндометрия?
Дизайн: В этом одноцентровом ретроспективном исследовании оценивалась взаимосвязь между сывороточным прогестероном в день переноса эмбриона и показателями живорождаемости в 227 циклах внутриутробного развития. Подготовку эндометрия проводили путем последовательного введения вагинального эстрадиола до тех пор, пока толщина эндометрия не составляла >7 мм, с последующим трансдермальным введением эстрадиола в сочетании с 600 мг вагинального микронизированного прогестерона.
Результаты: Средний уровень прогестерона в сыворотке крови в день переноса эмбриона составил 11,4 нг/мл. Сывороточный прогестерон <10 нг/мл наблюдался в 37% циклов и был связан со значительно более низкой беременностью (34% против 48%, Р = 0,04) и показателями живорождения (17% против 31%, Р = 0,01). Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил прогестерон в сыворотке крови в день переноса эмбриона как значимый прогностический фактор для живорождаемости (отношение шансов [OR]: 2,75, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1.40–5.43]). Анализ кривой оператора–реципиента для показателей живорождаемости по уровням прогестерона в сыворотке крови в день переноса эмбрионов дал площадь под кривой 0,62 (95% ДИ: 0,53-0,72).
Выводы: Данные показывают, что концентрация прогестерона в сыворотке крови связана с коэффициентом живорождения. Это подчеркивает важность измерения сывороточного прогестерона у плода с помощью ЗГТ, хотя мониторинг прогестерона обычно не проводится в обычной практике. Однако оптимальное время для измерения и дальнейшего адаптивного управления при наличии низких значений еще предстоит определить.
Читать полностью
Другие публикации